必須Q1. お名前

必須Q2. ご住所(郵便番号と都道府県入力は必須です。)

郵便番号


都道府県


以降の住所

必須Q3. 電話番号

- -

必須Q4. メールアドレス


確認の為再度入力してください

必須Q5. ご購入先

例:ホームセンター〇〇□□店、ネットショップ△△ 楽天店 等

必須Q6. 画像(2点画像を添付してください。)

ファイル形式は、JPEGまたはHEICで、1ファイル6MB以内でアップしてください。 物置本体をクローズアップするのではなくなるべく背景と共に納めた画像でご応募ください。
その際は個人が特定されるものが映り込まないようにご注意ください。

イメージ画像

必須Q7. 画像の使用について


応募作品は(株)田窪工業所のホームページ、SNS(インスタグラム、X)その他媒体等で使用する場合がございます。その際は個人の情報が特定できないよう加工を施します。また、ご応募時に「公開はしない」を選択されている場合は各媒体への使用はいたしません。
なお、「公開はしない」をお選びの場合は、BELOS AWARDの選考対象外となりますので、予めご了承ください。

ご送信いただく前の注意

  • ●Q7にて「公開してもよい」として応募して頂きました写真は、カタログ・HP・展示会等で使用させて頂く場合がございます。
  • ●応募して頂きました写真は、必要に応じて色補正やトリミング等の一部加工をさせて頂く場合がございます。
  • ●添付できる写真のファイルサイズは写真1枚につき6MBまでとさせて頂きます。
  • ●当社は個人情報保護法に基づき、商品をご購入もしくはこれに関連するその他のお問い合わせを頂きましたお客様の個人情報につきましては、厳正に管理しており、その目的遂行のため必要とする範囲内においてのみこれを利用するものとし、目的外の利用は一切できないシステムとなっております。また、法令及び予めお客様のご承認ある場合を除き、第三者にお客様の個人情報を開示提供したりすることも前同様です。

上記に同意いただける場合は、下記の「同意する」にチェックを付け、
「STEP 2へ進む」ボタンをクリックしてください。

必須Q8. 性別を教えてください。

必須Q9. 年代を教えてください。

必須Q10. 現在のご職業を教えてください。

必須Q11. ご購入の決め手は何ですか?(複数回答可)

必須Q12. ご購入検討にあたり参考にしたものは?(複数回答可)
(弊社製以外もご検討されていたケースも含みます。)

必須Q13. 実際にご購入されたのは?

必須Q14. 購入前に実際に現物(展示品等)はご覧になられましたか?

必須Q15. 主な収納物はなんですか?(複数回答可)

必須Q16. ご購入された物置の満足度を教えてください。

任意Q17. その他、ご購入された物置に対しておご感想や、今後こんな機能やデザインの物置があればよいなどご意見がございましたら自由にご記入ください。